Полис обязательного медицинского страхования — это документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные лицам, застрахованным до дня вступления в силу Федерального закона от 19 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (до 01.01.2011г.), в том числе в форме универсальной электронной карты, - являются действующими.

С 1.05.2011 года началась выдача полисов обязательного медицинского страхования единого образца. Решение о замене полиса принимает каждый гражданин самостоятельно и может реализовать свое право в наиболее удобное для себя время. Необходимости замены полиса в срочном порядке сегодня не существует. Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет.

В первую очередь, получение полиса единого образца актуально для следующей категории граждан:

• не имеющих полиса (новорожденные, граждане, уволенные с военной службы, иностранные граждане, получившие вид на жительство или имеющие разрешение на временное проживание, другие лица, не получившие полис ранее по каким-либо причинам);
• сменивших фамилию, имя, отчество, место жительства;
• нуждающихся в замене полиса старого образца, вследствие его непригодности для дальнейшего использования (повреждения различного характера, не позволяющие идентифицировать его владельца в едином регистре застрахованных), утери полиса старого образца. В этом случае необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о выдачи дубликата полиса.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца с момента произошедших изменений.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования

Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя оформляет заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и передает его с необходимыми документами представителю выбранной страховой компании.

Страховая медицинская организация в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, и удостоверяющее право застрахованного на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС:

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования») к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
   • свидетельство о рождении;
   • СНИЛС.
2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
   • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
   • СНИЛС.
3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 «О беженцах»:
   • удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
   • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
   • вид на жительство;
   • СНИЛС (при наличии).
5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
   • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
   • вид на жительство;
   • СНИЛС (при наличии).
6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
   • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
   • СНИЛС (при наличии).
7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
   • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
   • СНИЛС (при наличии).
8. Для представителя застрахованного лица:
   • документ, удостоверяющий личность;
   • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.
9. Для законного представителя застрахованного лица:
   • документ, удостоверяющий личность;
   • документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
10. Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • СНИЛС;
    • трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
    • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
11. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • СНИЛС;
    • документ, подтверждающий отнесение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Внимание!

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы (название страховой медицинской организации указано на вашем страховом медицинском полисе ОМС).

Проверить действительность страхового медицинского полиса ОМС, выданного на территории Ивановской области, можно на сайте страховых медицинских организаций:

Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (тел.: 8 (4932) 32-69-55)

или на сайте ТФОМС Ивановской области  в разделе «Проверка полиса ОМС».