eco farming logo

Главное меню


Видеоматериалы

Disp V

Polis V

Cifr V

GsSrvs

07.09.2023

Disp RA

Disp PP

Disp GS

Контрольно-ревизионный отдел

Контрольно-ревизионный отдел является структурным подразделением ТФОМС Ивановской области. В своей деятельности Отдел руководствуется:

- Конституцией Российской Федерации;

- законами Российской Федерации и Ивановской области;

- постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и Ивановской области;

-указами и распоряжениями Президента Российской Федерации и Губернатора Ивановской области,

- приказами, распоряжениями и письмами Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) и Министерства здравоохранения Российской Федерации, касающимися деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

- документами, регламентирующими проведение контрольных проверок и ведение бухгалтерского учета в медицинских учреждениях и страховых медицинских организациях;

- Положением о ТФОМС;

- Положением о контрольно-ревизионном отделе ТФОМС (далее – Положение).

Основными задачами Отдела являются:

Осуществление контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями на территории Ивановской области в соответствии с правовыми и нормативными актами Российской Федерации, в том числе путем проведения проверок и ревизий.

Составление и представление актов проверок и ревизий.

Разработка мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок и ревизий.

Контроль над ходом реализации результатов проверки.

Решение иных задач в пределах компетенции Отдела.

В соответствии с возложенными основными задачами Отдел осуществляет следующие функции:

Организация и осуществление проверок и ревизий деятельности страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Изучение документов и материалов предыдущих проверок (ревизий), контроль выполнения разработанных ранее мероприятий по устранению выявленных недостатков и нарушений.

Осуществление контроля за соблюдением обязательств по соблюдению условий договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Осуществление контроля за соблюдением страховыми медицинскими организациями порядка выдачи полиса ОМС лицу (в том числе в пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования), ведения учета бланков временных свидетельств и полисов ОМС как бланков строгой отчетности.

Осуществление контроля за использованием средств, направляемых из бюджета ТФОМС страховым медицинским организациям и медицинским организациям в рамках исполнения расходных обязательств Ивановской области, возникающих при осуществлении Правительством Ивановской области переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, а также исполнения расходных обязательств Ивановской области, возникающих в результате принятия законов и нормативных правовых актов Ивановской области.

Составление актов проверок в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования».

Предъявление к медицинским организациям требования о возврате в бюджет ТФОМС средств, использованных не по целевому назначению, начисление штрафов и пени.

Наложение штрафов на страховые медицинские организации за использование не по целевому назначению целевых средств, за невыполнение или нарушение условий договора о финансовом обеспечении ОМС.

Ведение учета и отчетности о контрольно-ревизионной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ведение учета и анализа выявленных недостатков и нарушений по использованию средств ОМС, хранение и систематизированный учет актов проверок, решений, принятых по результатам проверок.

Рассмотрение дел и наложение штрафов, составление актов о нарушении законодательства об ОМС в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Составление проекты приказов и распоряжений ТФОМС по результатам контрольно-ревизионной деятельности, осуществление контроля за их выполнением.

Подготовка и участие в разработке проектов, заключений, отзывов, поправок к нормативным правовым актам Ивановской области в сфере ОМС, совместных приказов с исполнительным органом государственной власти Ивановской области в сфере здравоохранения с дальнейшим сопровождением прохождения документов.

Обобщение практики применения действующего законодательства в сфере контрольно-ревизионной деятельности за использованием финансовых средств, направляемых на ОМС.

Организационно-методическое обеспечение контрольно-ревизионной деятельности, в том числе подготовка рекомендаций по совершенствованию контрольно-ревизионной деятельности.

Обеспечение в пределах компетенции Отдела защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.

Рассмотрение обращений граждан и организаций в установленный срок по вопросам, отнесенным к компетенции Отдела.

Проведение разъяснительной работы, информирование населения по вопросам, относящимся к компетенции Отдела.

Актуализацию информации на официальном сайте ТФОМС по вопросам, входящим в компетенцию Отдела.

Ведение делопроизводства в Отделе и осуществление мероприятий по обеспечению режима конфиденциальности, противодействия коррупции и возникновению конфликта интересов, противопожарной безопасности, охране труда согласно инструкциям и порядку, уставленным в ТФОМС.

Подготовка необходимых материалов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела и подлежащих рассмотрению на рабочих совещаниях у директора и его заместителей.

Осуществление иных функций в соответствии с указаниями директора ТФОМС.

 

 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области
153038, г. Иваново, пр-т. Строителей, 21
Телефон: (4932) 56-47-67
Телефоны "горячей линии":(4932) 56-52-58, 8-800-222-15-09 (круглосуточно)
Мы в социальных сетях images 1 ok social 1