Главное меню
Контрольно-ревизионный отдел |
Контрольно-ревизионный отдел является структурным подразделением ТФОМС Ивановской области. В своей деятельности Отдел руководствуется: - Конституцией Российской Федерации; - законами Российской Федерации и Ивановской области; - постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и Ивановской области; -указами и распоряжениями Президента Российской Федерации и Губернатора Ивановской области, - приказами, распоряжениями и письмами Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) и Министерства здравоохранения Российской Федерации, касающимися деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС); - документами, регламентирующими проведение контрольных проверок и ведение бухгалтерского учета в медицинских учреждениях и страховых медицинских организациях; - Положением о ТФОМС; - Положением о контрольно-ревизионном отделе ТФОМС (далее – Положение). Основными задачами Отдела являются: Осуществление контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями на территории Ивановской области в соответствии с правовыми и нормативными актами Российской Федерации, в том числе путем проведения проверок и ревизий. Составление и представление актов проверок и ревизий. Разработка мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок и ревизий. Контроль над ходом реализации результатов проверки. Решение иных задач в пределах компетенции Отдела. В соответствии с возложенными основными задачами Отдел осуществляет следующие функции: Организация и осуществление проверок и ревизий деятельности страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Изучение документов и материалов предыдущих проверок (ревизий), контроль выполнения разработанных ранее мероприятий по устранению выявленных недостатков и нарушений. Осуществление контроля за соблюдением обязательств по соблюдению условий договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями. Осуществление контроля за соблюдением страховыми медицинскими организациями порядка выдачи полиса ОМС лицу (в том числе в пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования), ведения учета бланков временных свидетельств и полисов ОМС как бланков строгой отчетности. Осуществление контроля за использованием средств, направляемых из бюджета ТФОМС страховым медицинским организациям и медицинским организациям в рамках исполнения расходных обязательств Ивановской области, возникающих при осуществлении Правительством Ивановской области переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, а также исполнения расходных обязательств Ивановской области, возникающих в результате принятия законов и нормативных правовых актов Ивановской области. Составление актов проверок в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования». Предъявление к медицинским организациям требования о возврате в бюджет ТФОМС средств, использованных не по целевому назначению, начисление штрафов и пени. Наложение штрафов на страховые медицинские организации за использование не по целевому назначению целевых средств, за невыполнение или нарушение условий договора о финансовом обеспечении ОМС. Ведение учета и отчетности о контрольно-ревизионной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ведение учета и анализа выявленных недостатков и нарушений по использованию средств ОМС, хранение и систематизированный учет актов проверок, решений, принятых по результатам проверок. Рассмотрение дел и наложение штрафов, составление актов о нарушении законодательства об ОМС в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Составление проекты приказов и распоряжений ТФОМС по результатам контрольно-ревизионной деятельности, осуществление контроля за их выполнением. Подготовка и участие в разработке проектов, заключений, отзывов, поправок к нормативным правовым актам Ивановской области в сфере ОМС, совместных приказов с исполнительным органом государственной власти Ивановской области в сфере здравоохранения с дальнейшим сопровождением прохождения документов. Обобщение практики применения действующего законодательства в сфере контрольно-ревизионной деятельности за использованием финансовых средств, направляемых на ОМС. Организационно-методическое обеспечение контрольно-ревизионной деятельности, в том числе подготовка рекомендаций по совершенствованию контрольно-ревизионной деятельности. Обеспечение в пределах компетенции Отдела защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа. Рассмотрение обращений граждан и организаций в установленный срок по вопросам, отнесенным к компетенции Отдела. Проведение разъяснительной работы, информирование населения по вопросам, относящимся к компетенции Отдела. Актуализацию информации на официальном сайте ТФОМС по вопросам, входящим в компетенцию Отдела. Ведение делопроизводства в Отделе и осуществление мероприятий по обеспечению режима конфиденциальности, противодействия коррупции и возникновению конфликта интересов, противопожарной безопасности, охране труда согласно инструкциям и порядку, уставленным в ТФОМС. Подготовка необходимых материалов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела и подлежащих рассмотрению на рабочих совещаниях у директора и его заместителей. Осуществление иных функций в соответствии с указаниями директора ТФОМС. |