Планово-экономический отдел (далее – Отдел) является самостоятельным структурным подразделением территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее – ТФОМС).

Отдел подчиняется директору ТФОМС и заместителю директора, курирующему деятельность Отдела.

В своей работе Отдел руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Ивановской области, документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ивановской области, приказами и распоряжениями ТФОМС и Положением о планово-экономическом отделе.

Задачи Отдела

Задачами Отдела являются:

1. Обеспечение реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

2. Планирование расходов ТФОМС на выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части ОМС (далее - ТПОМС).

3. Обеспечение своевременных расчетов целевого финансирования деятельности страховых медицинских организаций (далее – СМО) в рамках реализации ТПОМС.

4. Решение иных задач в пределах компетенции Отдела.

Функции Отдела

Отдел в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие функции:

1. Участие в разработке ТПОМС.

2. Расчет и экономическое обоснование размера дифференцированных подушевых нормативов финансирования СМО в системе ОМС.

3. Подготовка информации для принятия решения о предоставлении или об отказе в предоставлении СМО недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса ТФОМС.

4. Участие в разработке и согласование документов, регулирующих взаимоотношения между участниками системы ОМС по вопросам финансирования.

5. Анализ деятельности СМО и медицинских организаций по реализации ТПОМС на территории Ивановской области.

6. Подготовка предложений по установлению норматива расходов на ведение дела СМО.

7. Обеспечение расчетов по финансированию СМО по заключенным договорам.

8. Ведение отчетности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Методическое руководство деятельностью участников ОМС по вопросам экономического планирования, финансирования, учета и анализа расходования финансовых средств ОМС, составления установленной отчетности.

10. Участие в подготовке предложений по совершенствованию организационной структуры управления, организации труда, материального стимулирования, разработке рациональных форм плановой учетной и отчетной документации ТФОМС, должностных инструкций Отдела.

11. Участие в определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Ивановской области, способов оплаты медицинской помощи.

12. Рассмотрение обращений граждан и организаций в установленный срок по вопросам, отнесенным к компетенции Отдела.

13. Актуализация информации на официальном сайте ТФОМС по вопросам, входящим в компетенцию Отдела.

14. Ведение делопроизводства в Отделе и осуществление мероприятий по обеспечению режима конфиденциальности, противодействия коррупции и по предотвращению и урегулированию конфликта интересов, противопожарной безопасности, охране труда согласно инструкциям и порядку, уставленным в ТФОМС.

15. Подготовка необходимых материалов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела и подлежащих рассмотрению на рабочих группах, совещаниях, комиссиях.

16. Осуществление иных функций в рамках компетенции Отдела в соответствии с указаниями директора ТФОМС и его заместителя, курирующего деятельность Отдела.