Вот уже третий год в Ивановской области, как и России в целом, успешно реализуется национальный проект «Здоровье». Наряду с лечебными учреждениями активное участие в его реализации принимает территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области. По просьбе журналиста «Рабочего края» исполнительный директор ТФОМСа Юрий Тюриков информирует читателей газеты о проделанной работе.

- В соответствии с решением Правительства Российской Федерации в стране, с 2006 года через систему ОМС, Федеральный и территориальные фонды начата реализация приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье».

Прежде всего, это дополнительные выплаты врачам участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей практики, семейным врачам дополнительно 10000 рублей в месяц и работающим с ними медсестрам – 5000 рублей в месяц. Это позволило укомплектовать участковую службу и направить на оплату труда этих работников дополнительно 112 млн. руб. в 2006 году, 118 млн. руб. в 2007 году и уже 107,4 млн. руб. в текущем году.

Второе направление - диспансеризация работников социальной сферы. Медицинские осмотры призваны выявить на ранних стадиях или предупредить такие социально значимые заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата. Именно они являются основными причинами смертности населения России.

В диспансеризации принимают участие муниципальные учреждения здравоохранения, предоставляющие первичную медико-санитарную помощь. В 2006 году дополнительной диспансеризации подлежали лица в возрасте от 35 до 55 лет, а в 2007 и 2008 годах ограничения по возрасту не предусмотрены.

Совместным приказом Департамента здравоохранения области и территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области был утвержден перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих дополнительную диспансеризацию. Разработан и утвержден график помесячного распределения численности граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, в соответствии с которым осуществлялись мероприятия по данному направлению.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится в 34 учреждениях здравоохранения Ивановской области, с которыми Фонд ОМС заключил договоры о финансировании. Объем финансирования определялся в соответствии с нормативами затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного гражданина, установленных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, - 500 руб. в 2006г., 540 руб. в 2007 году и 947 руб. в 2008 году.Осмотрено в 2006 году 26,8 тыс.чел., и выплачено в ЛПУ 13,4 млн.руб., в 2007 году осмотрено 47,4 тыс.чел. и выплачено медицинским работникам 24,2 млн.руб., в текущем году осмотрено 16,3 тыс.чел. (46,3%), выплачено 15,9 млн.руб.

Третье направление - диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Диспансеризация детей-сирот направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых и проводилась врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований. В данном направлении ПНП «Здоровье» участвуют 10 учреждений здравоохранения области, с которыми фонд ОМС заключил договоры о финансировании.

Совместно с Департаментом социальной защиты Департамент здравоохранения сформировал поименный список детей, подлежащих диспансеризации. В соответствии с планом-графиком, в прошедшем году было осмотрено 1497 детей. Норматив финансовых затрат на проведение в 2007 году диспансеризации 1 ребенка в возрасте от 0 до 4-х лет включительно в размере 1200 рублей, в возрасте от 5 до 17 лет включительно - в размере 1450 рублей. Осмотрено в 2007 году 1497 детей, направлено в ЛПУ 2,1 млн. руб., в текущем году будет осмотрено 1603 ребенка, в ЛПУ планируется перечислить 2,3 млн. руб.

Средства, полученные учреждениями здравоохранения на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот, направляются на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации детей-сирот (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации детей-сирот.

За 2006 и 2007 годы за счёт реализации различных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» в учреждения здравоохранения направлено дополнительно более 1,5 млрд. руб.

Вся деятельность областного фонда ОМС в ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» сопровождается собственным автоматизированным программным обеспечением, позволяющим оперативно и качественно осуществлять анализ и учет экономических и других показателей, принимать и формировать необходимую отчетность, проводить мониторинг мероприятий и т.д. как в фонде ОМС, так и в учреждениях здравоохранения области.

На протяжении двух лет целевые средства, выделяемые на реализацию национального проекта «Здоровье», находились под постоянным контролем ФФОМС, Правления фонда, работников УВД, Контрольно-счетной палаты, районных и областной прокуратур Ивановской области. Нецелевого использования средств не выявлено.

Реализации национального проекта «Здоровье» дана положительная оценка. Это - укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности, повышение доступности и качества медицинской помощи, позитивное влияние на демографическую ситуацию, выявление заболеваний на ранних стадиях, улучшение обеспечения лечебно-профилактических учреждений медикаментами, оборудованием, санитарным транспортом, дополнительное финансирование, в том числе оплата труда медицинских работников, приток специалистов в участковую службу, повышение квалификации медицинских работников.

Однако нельзя не сказать и об отдельных негативных последствиях, на которые следует обратить внимание и найти пути решения этих тенденций. Прежде всего, это существенная разница в оплате труда участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник. По разным ЛПУ в Ивановской области среднегодовая зарплата участковых терапевтов или педиатров в 2-3 раза превышает заработную плату врачей узких специалистов.

В настоящее время необходимо вернуться к фундаментальным вопросам, а именно, к Концепции развития здравоохранения на перспективу, новой редакции Закона о медицинском страховании граждан, законодательном урегулировании вопросов оказания платной помощи В настоящее время необходимо вернуться к фундаментальным вопросам, а именно, к Концепции развития здравоохранения на перспективу, новой редакции Закона о медицинском страховании граждан, законодательном урегулировании вопросов оказания платной помощи населению.